Acıbadem Hastanesi > Kurumsal > Kalite Politikası

Acıbadem Sağlık Grubu hasta odaklı yaklaşımı güçlendirmek için sağlık sektörüne özel olarak geliştirilen Joint Commission International (JCI) akreditasyon standartları, organizasyonel yaklaşımı güçlendirmek için de European Foundation for Quality Management (EFQM) Mükemmellik Modeli ile birlikte çalışmaktadır. Hasta güvenliğini desteklemesi nedeniyle “departmantal” olarak da ISO 9001 çalışmaları gerçekleştirilmektedir.

Acıbadem Kadıköy Hastanesi, Acıbadem Bakırköy Hastanesi, Acıbadem Kozyatağı Hastanesi ve Acıbadem Bursa Hastanesi Merkezi Sterilizasyon Üniteleri Ekim 2006’da SGS tarafından gerçekleştirilen yeniden tetkik sonucunda sistem olarak tetkik edilerek ISO 9001:2000 sertifikasyonuna hak kazanmıştır. Ekim 2007’de Acıbadem Kocaeli Hastanesi ve Acıbadem Beylikdüzü Tıp Merkezi Merkezi Sterilizasyon Üniteleri de sisteme dahil edilmiştir. Yılda bir kez tekrarlanan izlem tetkikleri ile belgenin güncelliğinin korunması hedeflenmektedir.


	Acıbadem Labmed, tüm birimleri ile 20 Ekim 2005 tarihinde DACH (Deutsche Akkreditierungsstelle Chemie) tarafından ISO 15189 standardına göre akredite edilmiştir.

Joint Commission International

Akreditasyon, sağlık kurumunun önceden belirlenmiş ve yayınlanmış standartlara olan uygunluğunun genellikle resmi olmayan bir kuruluş tarafından değerlendirildiği ve onaylandığı resmi bir süreçtir.

JCI, ABD’de yaklaşık 18.000 sağlık kurumunu akredite eden dünyanın en büyük akreditörü JCAHO’nun uluslararası alanda faaliyet gösteren bölümüdür. Kar amacı gütmeyen JCI’ın, 1998’de uluslararası alana uygun standartların geliştirmesinden sonra bugün 25 ülkede sadece yaklaşık 130 hastane JCI akreditasyonuna hak kazanmıştır.

Son yıllarda sağlık kurumlarında kalite ve hasta güvenliği en çok önem verilen konuların başında gelmektedir. “Uluslararası alanda JCI Akreditasyonu / denkliği” bu noktada son 10 yılda en çok kabul gören değerlendirme modelidir. Akreditasyon, hasta sağlığına biçim vermek için en büyük potansiyele sahip metodoloji olarak kabul edilmektedir. JCI akreditasyonu hem hasta bakımını hem de organizasyon idaresini belirleyen standartları kapsamaktadır. Hasta odaklı standartlar; hastaların değerlendirilmesi, hastaların bakımı, anestezi ve cerrahi bakım, bakıma ulaşım ve bakımın sürekliliği, ilaç kullanımı ve yönetimi, hasta ve hasta yakınlarının hakları ve hastaların eğitimini içerir. Organizasyon odaklı standartlar ise yönetişim, liderlik ve yönlendirme, tesis yönetimi ve güvenliği, enfeksiyon kontrolü, iletişim ve bilgi yönetimi, çalışanların nitelikleri ve eğitimi, kalite iyileştirme ve hasta güvenliği konularından oluşur.

Topluma sunduğu hizmetin kalitesini sürekli olarak geliştirmeyi hedefleyen Acıbadem Sağlık Grubu, 31 Ocak - 4 Şubat 2005 tarihleri arasında iki hekim, bir hemşire ve bir yönetici JCI tetkikçisi tarafından denetlenerek Kadıköy, Bakırköy, Kozyatağı Hastaneleri, Bağdat Caddesi, Etiler, Soyak Poliklinikleri ve Merkez Laboratuvar ile sistem olarak akredite oldu.

Acıbadem Sağlık Grubu’nun JCI akreditasyonu alması doğrudan Acıbadem Sağlık Grubu’ndan hizmet alan hastalara olduğu kadar, sağlık sektörünün genelinde kaliteye olumlu etki yapacaktır.

Akreditasyonun hastalara, çalışanlara ve diğer kurumlara kazandırdıkları

“Hasta güvenliği” anlayışına daha çok sahip çıkılarak ortaya çıkabilecek tıbbi hatalar önlenmektedir.
Sağlık profesyonelleri ile hastalar ve hasta yakınları arasında daha doğru iletişim kurulmaktadır. Bu sayede hastalar ve hasta yakınlarının tüm süreçlere katılımları artmaktadır.
Hasta ve hasta yakınlarına yapılacak işlemler hakkında daha çok bilgi verilmekte ve uygulanacak tedaviyle ilgili onay alınarak, hastanın tedaviye uyumu yükseltilmektedir. Böylece tedavinin başarısı artmaktadır.
Tüm hastane ve polikliniklerde ortak kavramlarla ve aynı düzeyde yaklaşım sağlanmaktadır.
Her zaman uygun fiziksel ortamlarda, en iyi teknolojik olanaklarla sağlık hizmeti sunulmaktadır.
Sağlık hizmeti alan hasta ve hasta yakınlarının eğitim gereksinimleri belirlenmekte ve bunlar karşılanmaktadır.
”Hasta mahremiyeti” en üst düzeyde korunmaktadır.
“Hasta ve Hasta Yakınlarının Hakları” doğrultusunda sağlık hizmeti sunulmaktadır.
“Hasta ve Hasta Yakınlarının Memnuniyet Düzeyi” sürekli arttırılmaktadır.
Hizmet sunumunda multidisipliner bir anlayışla, her gerektiğinde, hastalıkla ilgili tüm branşlardan görüşler alınarak varılan ortak kararlarla tedaviye yön verilmekte, ekip çalışması güçlendirilmektedir.
Tüm tıbbi kayıtlara önem verilerek hastanın tedavisinin sürekliliği ve doğruluğu sağlanmaktadır.

EFQM “Mükemmellik Modeli” Çalışmaları

Japonya' da Deming ve ABD' de Malcolm Baldrige gibi saygın ödüllerle benzerlik taşıyan EFQM'in (Avrupa Kalite Yönetim Vakfı- Kuruluşu 1988) var olma nedeni sürdürülebilir mükemmellik kültürünün yerleşmesini sağlamaktır.

EFQM tarafından geliştirilen "Mükemmellik Modeli", kuruluşların mükemmellik yolunda ilerleyip ilerlemediklerini ölçerek yönetim sistemlerini geliştirmeleri konusunda onlara yardımcı olan pratik bir araç niteliği taşımaktadır. Kuruluşların kuvvetli yönlerini ve iyileştirmeye açık alanlarını görmelerini sağlayarak çözümler üretmeleri konusunda teşvik eder. Avrupa’da bir çok sağlık kuruluşu EFQM yaklaşımını özdeğerlendirme için kullanmaktadır.

Acıbadem Sağlık Grubu' nun mükemmellik yolculuğu 2002 yılında KalDer ve EFQM üyeliğine kabul edilmesi ile başladı. Kasım 2002'de yapılan davet üzerine EFQM "Sağlık Sektörü Grubu' nda Türkiye Acıbadem tarafından temsil edilmeye başlandı.

ASG, Mart 2003’te ilk özdeğerlendirmenin gerçekleştirilmesinden sonra KalDer tarafından yapılan saha ziyareti sonucunda 12 Ocak 2004 tarihinde (EFQM) "Mükemmellikte Kararlılık" sertifikasına hak kazandı.

26-27 Mayıs 2006 EFQM Mükemmellik Modeline göre 2. özdeğerlendirmemizi çalıştay ile tamamladık.

Mükemmellik yolculuğuna devam edilerek kanıta dayalı çalışmalar ve uluslararası kıyaslamalarla Acıbadem' in "Öğrenen Organizasyon" olarak sürekli iyileşmesi ve “Ulusal Kalite Ödülü” başvurusu amaçlanmaktadır.

Ulusal Kalite Hareketi

KalDer’in yaşam kalitesinin yükseltilmesi amacıyla başlattığı Ulusal Kalite Hareketi, sivil toplum hareketi yaratma girişimidir ve kuruluşların özdeğerlendirmeyi sürekli bir gelişim aracı olarak kullanmasını hedeflemektedir.

Acıbadem Kalder’in “İyiniyet Bildirgesi”ni Ocak 2004’te imzalayarak " Ulusal Kalite Hareketi* ne" ne katılmış olup, mükemmelliğin temel kavramlarını Acıbadem’de benimseme ve yaşama geçirme konusunda kararlı olduğunu onaylamıştır.

ISO Çalışmaları

ISO 9001:2000 Kalite Yönetim Sistemi; bir kuruluşun müşterilerinin beklentilerini ve/veya yürürlükteki mevzuat şartlarını karşılayan bir ürünü veya hizmeti sürekli olarak sağlama yeteneğine sahip olduğunu göstermektedir. Ayrıca, sistemi etkili şekilde uygulayarak müşteri memnuniyetini sağlamak, sürekli iyileştirme süreçleri geliştirmek ve yanlışlıkları veya yanılmaları önlemek için kuruluşların gereksinim duyduğu bir kalite yönetim sisteminin minimum şartlarını belirler.

Acıbadem Kadıköy Hastanesi, Acıbadem Bakırköy Hastanesi , Acıbadem Kozyatağı Hastanesi ve Acıbadem Bursa Hastanesi Merkezi Sterilizasyon Üniteleri 2006 yılında sistem olarak SGS tarafından tetkik edilerek ISO 9001:2000 sertifikasyonuna hak kazanmıştır. Ekip 2007’de gerçekleştirilen kapsam genişletme tetkiki ile Acıbadem Kocaeli Hastanesi ve Acıbadem Beylikdüzü Tıp Merkezi Sterilizasyon Üniteleri kapsama dahil edilmiştir.

Ayrıca klinik laboratuar hizmeti veren Acıbadem LabMed, klinik laboratuarlar için geliştirilmiş ISO – 15189 belgelendirmesini tamamlamıştır.

Hasta/Hasta Yakınlarının Hakları ve Sorumlulukları

Hasta ve hasta yakınlarının hakları; sağlık hizmetlerinden faydalanma ihtiyacı bulunan fertlerin, sırf insan olmaları sebebiyle sahip bulundukları haklarını ifade eder.

Dünya Hekimler Birliği 1981'de Lizbon-Portekiz'de kabul ettiği Lizbon Bildirgesi (Hasta Hakları Bildirgesi) ile uzun yıllardır bilinen ve uygulamaya çalışılan temel hekimlik kurallarını hasta hakları başlığı altında düzenlemiştir. Fakat sağlık hizmetleri ile ilgili birçok ayrıntılı sorun bu bildirgede yer almamıştır.

Lizbon Bildirgesi'nin eksiklikleri daha sonra hazırlanan Avrupa Hasta Hakları Bildirgesi (Amsterdam1994) ve Dünya Tabipleri Birliği Hasta Bildirgesi (Bali 1995) ile önemli ölçüde giderilmiştir. Her iki bildirgede hasta hakları esas olarak tıbbi bakım hakkı, bilgilendirme, onur, mahremiyet/özel hayata saygı ve başvuru başlıkları altında toplanmıştır;

Türkiye'de hasta-hekim ilişkilerini düzenleyen ilk yazılı metin, Türk Tabipleri Birliği tarafından 1960'da hazırlanan “Tıbbi Deontoloji Nizamnamesi”dir. İlgili evrensel bildirgelerin ilkelerini Hasta Hakları Tüzüğü’nü ve Avrupa Hasta Hakları Bildirgesi’ni temel alarak Sağlık Bakanlığı'nca hazırlanan “Hasta Hakları Yönetmeliği” 1998’de yürürlüğe girmiştir.

yürürlüğe girmiştir. Acıbadem Sağlık Grubu ve çalışanları, uluslararası anlaşmalar ve ulusal düzenlemelerle belirlenmiş olan hasta ve yakınlarının hakları ve sorumlulukları konularında JCI akreditasyon standartlarının da gereklerini yerine getirerek uygun tutum ve davranışlarda bulunur. Bu kapsamda, hazırlanan posterler ve kitapçıklarla ASG ünitelerinden hizmet alan hastalara hakları ve sorumlulukları konusunda bilgi verir.